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第七批國家藥品集采中選結(jié)果出爐,對患者有哪些利好?

發(fā)布時間:2022-08-08 16:03:00來源: 工人日報

  第七批國家藥品集采中選結(jié)果出爐,藥價平均降幅48%,引入備供企業(yè)機(jī)制,實(shí)行“品間熔斷”——

  藥價“瘦身”,給患者帶來哪些利好?

  閱讀提示

  第七批國家藥品集采中選結(jié)果出爐, 藥品覆蓋進(jìn)一步擴(kuò)圍,藥價降幅更為理性。國家“團(tuán)購”以量換價,擠掉藥價中的水分,給患者帶來實(shí)在利好。在受訪專家看來,集采是為了讓廣大患者以更低的價格買到獲得一致性評價的好藥,但并非一味降價,而是要實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)?;?、藥企、醫(yī)院的多方共贏。

  31個治療類別,60 種藥品采購成功,平均降價48%……近日,隨著第七批國家組織藥品集中帶量采購中選結(jié)果出爐,“一粒藥”的價格,再次牽動人心。

  自2018年以來,我國已開展7批全國藥品集采,共覆蓋294種藥品,藥品價格平均降幅超50%,前6批集采累計節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用超2600億元,第七批集采預(yù)計每年將節(jié)約185億元。

  此次國家集采,藥品覆蓋進(jìn)一步擴(kuò)圍,藥價降幅更為理性,同時,引入備供企業(yè)機(jī)制,實(shí)行“品間熔斷”。

  以量換價擠水分,為藥價“瘦身”,給患者減負(fù),這只是藥品集采的一個側(cè)面?!耙涣K帯钡膬r格涉及患者、企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)?;鸬亩喾嚼妫幤芳梢踩缤粔K塊石子投入湖中,持續(xù)激蕩起層層漣漪。

  降幅溫和的背后

  藥價降幅直接影響患者的“錢袋子”,每次國家藥品“團(tuán)購”,降幅數(shù)字都備受關(guān)注。

  相較于前6批全國藥品集采價格53%的平均降幅,本次集采48%的平均降幅較為溫和。

  國家醫(yī)療保障研究院院長助理、價格招采室主任蔣昌松分析稱,一方面,企業(yè)在經(jīng)過了多輪集采后,報價已經(jīng)比較理性,報出“地板價”的品種越來越少,更傾向于獲得合理的盈利和預(yù)期;另一方面,省際聯(lián)盟、區(qū)域聯(lián)盟、各省單獨(dú)開展的集采均在推進(jìn)中,本次集采的部分品種已被納入地方集采目錄,藥價水分已經(jīng)被擠過一次,降價空間自然不大。

  對此,中國社會科學(xué)院文化行為實(shí)驗(yàn)室副主任、中國社會科學(xué)院大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授姚宇也表達(dá)了類似觀點(diǎn)。

  “有些集采中選藥品不一定是本廠生產(chǎn),可能是代工生產(chǎn),因此也需要為原材料上漲,代工成本上升等潛在風(fēng)險留出溢價空間?!币τ钛a(bǔ)充說,為了避免出現(xiàn)集采藥品斷供現(xiàn)象,需要給企業(yè)留出足夠的價格空間。

  在受訪專家看來,集采是為了讓廣大患者以更低的價格買到獲得一致性評價的好藥,但并不是一味降低價格,而是要實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)?;稹⑺幤?、醫(yī)院的多方共贏??梢灶A(yù)見,隨著多輪集采將藥價虛高的水分?jǐn)D出之后,未來集采的降價力度將會減弱,仿制藥生產(chǎn)所需的原料、技術(shù)、人力將成為價格決定因素。

  “一省雙供”保障藥品供應(yīng)

  本次集采藥品涉及31個治療類別,不僅囊括了高血壓、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常見病、慢性病用藥,也包括肺癌、肝癌、腎癌、腸癌等重大疾病用藥,患者減負(fù)明顯。

  其中,以肝癌一線靶向藥侖伐替尼膠囊為例,每粒從平均108元下降到平均18元,一個治療周期可節(jié)約費(fèi)用8100元。在降血壓領(lǐng)域,首次納入緩控釋劑型,硝苯地平控釋片降價58%,美托洛爾緩釋片降價53%。治療流感的抗病毒藥物奧司他韋,每片從平均4.5元降至1元。

  采訪中,多位高血壓患者均向記者提到,藥價“瘦身”后,藥費(fèi)省了不少,希望藥品供應(yīng)也能更有保障。記者檢索發(fā)現(xiàn),由于種種原因,前幾輪集采中確實(shí)出現(xiàn)過部分地區(qū)中選企業(yè)斷供的情況。

  正是為了保障集采藥品穩(wěn)定供應(yīng),此次集采首次引入備供企業(yè)機(jī)制,探索實(shí)現(xiàn)“一省雙供”。

  具體而言,就是每省不僅有1家中選企業(yè)即主供企業(yè),同時還有1家備供企業(yè)。當(dāng)中選企業(yè)出現(xiàn)中選品種不能及時足量供應(yīng)或取消中選資格等情況,致使協(xié)議無法繼續(xù)履行時,由所在省份備選企業(yè)供應(yīng)相應(yīng)的中選品種,相當(dāng)于給集采品種穩(wěn)定供應(yīng)上了雙保險。

  在姚宇看來,備供企業(yè)機(jī)制也將對中標(biāo)企業(yè)給予一定壓力,督促其更好完成供應(yīng)指標(biāo)。

  此外,為了避免企業(yè)鉆政策空子投機(jī)獲得較高中標(biāo)價格的現(xiàn)象發(fā)生,此次集采還引入“品間熔斷”規(guī)則,把不同品種的價差放在同一水準(zhǔn)進(jìn)行比較,有效將中選產(chǎn)品的價差控制在3倍左右。

  打通落地“最后一公里”

  藥品集采以量換價擠掉水分后,患者想要買得到、用得上集采藥品,依賴于集采落地的“最后一公里”——醫(yī)院和醫(yī)生。

  北京一家三甲醫(yī)院藥事部的醫(yī)生王嘉(化名)告訴記者,國家啟動集采后,她和同事的職責(zé)除了促進(jìn)醫(yī)院合理用藥、保障患者用藥安全,又多了一項內(nèi)容——既要確保中選藥品優(yōu)先使用,又要保障患者的合理用藥需求。

  國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,7批集采已經(jīng)占到醫(yī)療機(jī)構(gòu)年用藥量的35%,集中采購已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購的重要模式。

  王嘉坦言,確實(shí)有一些患者抱有“一分價錢一分貨”的心態(tài),擔(dān)心藥價下降后,質(zhì)量得不到保證?!斑@就需要醫(yī)院向患者介紹集采政策,解釋國家對于入圍藥品的質(zhì)量和療效有著非常嚴(yán)格的要求,讓患者自愿替代使用?!?/p>

  蔣昌松表示,藥品集采后,一個通用名的中選藥品中,至少80%~90%是通過了藥監(jiān)部門的一次性評價的,這實(shí)際上極大提高了患者的用藥層次,擴(kuò)大了藥品可及性。

  “集采后藥品便宜了,但患者也不能隨便用。”王嘉表示,隨著藥品集采的落地,藥物在臨床使用方面更需加強(qiáng)管理、保障規(guī)范用藥,防止出現(xiàn)藥物濫用。

  此前,國家醫(yī)保局表示,將會同有關(guān)部門指導(dǎo)各地及中選企業(yè)做好中選結(jié)果落地實(shí)施工作,確保全國患者于今年11月用上本次集采降價后的中選產(chǎn)品。截至目前,已有廣東、天津兩省市啟動第七批集采落地前期工作。

  本報記者 王維硯

(責(zé)編: 陳濛濛)

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