深圳:“生前預(yù)囑”首次入法 明年1月1日起施行
日前,深圳市七屆人大常委會(huì)第十次會(huì)議表決通過(guò)了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿,在全國(guó)首次將患者“臨終決定權(quán)”——生前預(yù)囑寫入地方性法規(guī)?!渡钲诮?jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》自2017年1月1日起施行,五年后的這次修訂被形容為2.0版,將于2023年1月1日施行。
此次深圳新修訂的《醫(yī)療條例》,對(duì)于“生前預(yù)囑”設(shè)置了專門規(guī)定,根據(jù)第七十八條規(guī)定:
收到患者或者其近親屬提供具備下列條件的患者生前預(yù)囑的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時(shí)實(shí)施醫(yī)療措施,應(yīng)當(dāng)尊重患者生前預(yù)囑的意思表示:
(一)有采取或者不采取插管、心肺復(fù)蘇等創(chuàng)傷性搶救措施,使用或者不使用生命支持系統(tǒng),進(jìn)行或者不進(jìn)行原發(fā)疾病的延續(xù)性治療等的明確意思表示;
(二)經(jīng)公證或者有兩名以上見(jiàn)證人在場(chǎng)見(jiàn)證,且見(jiàn)證人不得為參與救治患者的醫(yī)療衛(wèi)生人員;
(三)采用書面或者錄音錄像的方式,除經(jīng)公證的外,采用書面方式的,應(yīng)當(dāng)由立預(yù)囑人和見(jiàn)證人簽名并注明時(shí)間;采用錄音錄像方式的,應(yīng)當(dāng)記錄立預(yù)囑人和見(jiàn)證人的姓名或者肖像以及時(shí)間。
“生前預(yù)囑”有法律效力 患者可事先自主安排
昨天(5日),深圳市人大召開(kāi)法規(guī)解讀會(huì),首次對(duì)修訂后的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》進(jìn)行公開(kāi)解讀,并對(duì)“生前預(yù)囑”等熱點(diǎn)進(jìn)行了回應(yīng)。
深圳市人大常委會(huì)法工委副主任 林正茂:有三個(gè)要點(diǎn)值得注意:第一,特別強(qiáng)調(diào)在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時(shí)?!斑@是個(gè)醫(yī)學(xué)判斷,不是自己認(rèn)為或者是別人認(rèn)為,而是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出的醫(yī)學(xué)判斷?!钡诙?,是否采取什么樣的醫(yī)療措施,并不是不采取醫(yī)療措施?!八鼘?shí)際上是限于采取或者不采取插管、心臟復(fù)蘇這種創(chuàng)傷性搶救措施,使用或者不使用生命支持系統(tǒng),進(jìn)行或者不進(jìn)行原發(fā)疾病的延續(xù)性治療等?!钡谌?,對(duì)于患者的生前預(yù)囑,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以尊重。“不等于是一定要按照生前預(yù)囑來(lái)執(zhí)行,首先患者他可能會(huì)對(duì)生前預(yù)囑進(jìn)行反悔,這個(gè)時(shí)候撤回原先的決定,也是尊重他的意思?!弊罱K決定權(quán)還是要按照診療規(guī)范依法取得患者或者其近親屬同意。
生前預(yù)囑是指人們事先,也就是在意識(shí)清楚時(shí)簽署的,說(shuō)明在不可治愈的傷病末期或臨終時(shí)要或不要哪種醫(yī)療護(hù)理的指示文件。該條新法規(guī),對(duì)于不堪忍受過(guò)度搶救之苦的臨終患者,是一大福音。當(dāng)各種導(dǎo)管插進(jìn)患者身體后,患者說(shuō)話交流的機(jī)會(huì)喪失,想表達(dá)想法幾乎不可能,即使因過(guò)度搶救導(dǎo)致患者十分痛苦,也只能被動(dòng)忍受,直到生命結(jié)束。有了生前預(yù)囑則不同,臨終搶救是否采取插管、心肺復(fù)蘇等創(chuàng)傷性搶救措施,是否使用生命支持系統(tǒng)等,患者均可事先自主做好安排。而且,這種生前預(yù)囑具有法律效力,不必?fù)?dān)心醫(yī)生和家屬會(huì)隨意更改。長(zhǎng)期困擾臨終患者家屬的一道難題,也有望從此得到化解。
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