一個(gè)陪診員眼里的跨省就醫(yī)路
馬建藏在很多人的求醫(yī)路上,盡管有時(shí)候不那么顯眼,但總有人繞不開他。
劉晶的父親就是其中之一。這位60多歲的老人突發(fā)心梗,面積達(dá)到95%以上,老家山西侯馬的醫(yī)院不敢冒險(xiǎn)手術(shù),只能轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院。劉晶和丈夫又因?yàn)橐咔楸环庠诹诵^(qū)無法陪同。最后,他們找到了馬建,一位北京的陪診員。
這次陪診是從北京西站開始的。心梗讓劉晶的父親只能依靠輪椅出行,陪他一起到北京的另外兩位家人也都60多歲了。他們不會(huì)用智能手機(jī)打車查信息,使用健康寶掃碼都需要一步步指導(dǎo)。馬建必須到火車站接他們,給他們安排好方便的酒店,帶他們做好入院需要的核酸檢測,還要告訴他們附近的超市飯館在哪里,再把病人送到安貞醫(yī)院急診住院。
馬建說,這個(gè)單子他起初是不敢接的,60多歲的老人從山西來北京,萬一出現(xiàn)什么意外,家屬又不在身邊,風(fēng)險(xiǎn)性太大了。但是劉晶在電話里告訴他可以錄音,可以寫任何免責(zé)書,“我聽到這話的時(shí)候,我想我也有父母,我就算幫個(gè)忙。如果我們不去的話,確實(shí)就沒有人幫他做這些事情?!?/p>
2020年,“社群健康助理員”作為一個(gè)新職業(yè),被正式寫入職業(yè)分類。而在很久之前,就有一群人為患者提供預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥、辦理住院手續(xù)等服務(wù)。
漫長和煩瑣的就醫(yī)過程中,陪診員并不是十分重要的一環(huán)。但是很多人相信,他們是曲折的跨省求醫(yī)路上的一條捷徑。網(wǎng)上掛號(hào)沒有普及的年代,馬建幫客戶熬夜排隊(duì)掛號(hào);如今,他在北京完成不需要本人到場的檢查和前期工作?!叭绻本<艺f可以來北京做手術(shù),再讓患者本人來預(yù)約檢查手術(shù)。替他們省下不少時(shí)間和住宿成本。”甚至,當(dāng)患者本人無法來北京時(shí),馬建還會(huì)在醫(yī)院門診撥通電話,讓患者和醫(yī)生直接電話或者視頻對接。最長的一次,醫(yī)生和患者在電話里溝通了兩個(gè)小時(shí)。
前幾天,馬建陪診過一位來自天津的嗜鉻細(xì)胞瘤患者,這種疾病被稱為“高血壓殺手”,會(huì)使患者血壓極其不穩(wěn)定,甚至升至200mmHg以上,可能危及生命。老人急需手術(shù),且手術(shù)前必須服用α受體阻滯劑(一種專門的控制嗜鉻細(xì)胞瘤血壓的藥物——記者注),并且要在各個(gè)科室來回奔波會(huì)診。老人自己走完這個(gè)流程可能要兩周,且進(jìn)出京津兩地需要頻繁的核酸檢測。而這些復(fù)雜的前期準(zhǔn)備就由馬建代為完成。他也遇到過一個(gè)云南三歲的孩子意外跌倒后發(fā)生了顱腦損傷,在云南當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院頭顱CT顯示腦部積水嚴(yán)重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的方案是需要開顱減壓,否則輕則影響智力發(fā)育,重則危及生命。家長害怕風(fēng)險(xiǎn),不敢手術(shù),就掛了一個(gè)北京大學(xué)第一醫(yī)院的號(hào)讓他代問診。專家讀片后,詢問了孩子的基本情況、目前顱圍,認(rèn)為保守治療也完全可以有效解決患兒的問題。家長也就放心地選擇了保守治療,最后也取得了很好的治療效果。
馬建說,在北京像他一樣專門做陪診的人其實(shí)并不多。陪診員火了之后,很多人只是跟風(fēng)在網(wǎng)上拍視頻、賣課,真正去干陪診員的人沒有太多變化。正常情況,馬建的陪診也就一天兩單,上午一單下午一單。新冠肺炎疫情以來,醫(yī)院的單子他都快接不過來了。在馬建的網(wǎng)絡(luò)店鋪中,跑腿陪診這項(xiàng)的購買數(shù)量超過1萬份,月銷量大于1000,粉絲有1700多人。
馬建也說不清,他是什么時(shí)候開始做陪診工作的。2013年,馬建的一位朋友需要在北京看病,馬建替他在現(xiàn)場排隊(duì)掛號(hào),“排了一晚上隊(duì)也沒有掛上,號(hào)都在黃牛手里?!碑?dāng)時(shí)馬建正好從前一個(gè)工作離職,幫朋友掛號(hào)這件事啟發(fā)了他,“外地來北京辦事兒的人肯定特別多,各方面的都有?!彼_始在北京做跑腿代辦。
馬建稱,一開始他什么活兒都接,包括代辦簽證、去學(xué)校取成績的活兒。陪診方面主要是為復(fù)診患者代開藥。疫情之后,醫(yī)院的單子變多了,簽證的事兒少了很多,這兩年他還組建了陪診團(tuán)隊(duì),基本只在忙醫(yī)院陪診的工作。
馬建的不少客戶都是病情危急、行動(dòng)不便的患者,甚至有的客戶在治療過程中病危、死亡,在排隊(duì)繳費(fèi)取藥時(shí),他也會(huì)偶爾墊付上千元費(fèi)用,這比陪診服務(wù)費(fèi)用都高出不少;而客戶也需要把社??ā⑸矸葑C等有效證件和病例等隱私信息寄送給陪診員。從業(yè)9年來,馬建還沒有遇到過與客戶關(guān)系緊張和遭遇官司的情況,“找陪診來北京看病,都是很著急的人,很多病的治療本身就是在趕時(shí)間。人家都走到找陪診這一步了,沒必要專門來坑我?!背笋R建這樣的私人團(tuán)隊(duì),網(wǎng)上還有許多陪診公司,大部分都是服務(wù)于某一個(gè)城市。一些其他城市的陪診公司也會(huì)找到北京的陪診員——如果有當(dāng)?shù)氐幕颊咝枰獊肀本?,他們就需要和北京的陪診員建立合作?!爱?dāng)?shù)氐目床涣司腿ナ?huì)城市看,省會(huì)城市也看不了就到北京上海這種一線城市來看。”
遇到疾病,人們總是第一時(shí)間想到大城市。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2020年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》顯示,2020年,全國三級(jí)醫(yī)院收治的住院省外就醫(yī)患者達(dá)到599萬例,異地就醫(yī)(包括省內(nèi)異地就醫(yī)和跨省異地就醫(yī))總?cè)舜芜_(dá)到了8238萬,受新冠肺炎疫情影響,這一龐大的數(shù)字相比2018年和2019年有所減少。馬建近期的服務(wù)對象中,超80%都是外地患者,因?yàn)橐咔榛蛘呱眢w原因不方便自己來醫(yī)院的,就把所有的資料證件寄給他,讓他去醫(yī)院問診拿藥,然后再快遞回去。
還有一些亟待進(jìn)京進(jìn)行復(fù)查和化療的癌癥患者也不得不求助陪診。何英珍就是因?yàn)檫@個(gè)聯(lián)系上馬建的。疫情之前,何英珍一直在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院住院化療,年初出院后需要定期來醫(yī)院復(fù)診開藥。5月北京疫情嚴(yán)重,住在石家莊的何英珍一直無法進(jìn)京,4月在腫瘤醫(yī)院的ct和化驗(yàn)報(bào)告單還沒有打印,而她的化療方案中一種最新的抗癌藥物在當(dāng)?shù)睾茈y買到,28天一次的化療周期又不能等人。如果中斷治療,等待何英珍的是腫瘤的復(fù)發(fā)。程寒梅也是疫情期間聯(lián)系上馬建的客戶。2020年下半年,程寒梅從北京搬到燕郊生活。從今年3月開始,燕郊和北京接連發(fā)生疫情。程寒梅說,封控的那些日子,她一天要吃4次止痛藥,“身上疼得要命,也不想給政府添麻煩?!苯夥庵?,原來一直帶她看病的燕郊朋友卻沒有辦法進(jìn)京了,她在網(wǎng)上找到了馬建,到檢查站接她到北京的醫(yī)院看病。
一般情況,馬建每天早晨5點(diǎn)就起床,8點(diǎn)之前就要到達(dá)醫(yī)院,協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院、安貞醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院……馬建陪診常去的都是這些比較擁堵人多的大醫(yī)院,很多患者在當(dāng)?shù)乜赐瓴≈?,還想來北京的大醫(yī)院看看有沒有更好的治療方案,或者在當(dāng)?shù)氐闹委熜Ч缓?,想來北京看看是否誤診。
也有劉晶父親這樣,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不敢手術(shù)要求轉(zhuǎn)院的情況。當(dāng)時(shí),劉晶心梗的父親在侯馬的醫(yī)院已經(jīng)耽誤了一些時(shí)間沒有治療,劉晶說,“當(dāng)時(shí)很著急的。那幾天我們都睡不著覺,白天晚上一直在想怎么辦。”
劉晶和老公都是80后獨(dú)生子女。起初,劉晶是想自己申請陪同父親去北京就診的,被封控在家的她給當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)打電話,詢問是否可以出去帶父親就診,沒有被允許。
“我特別心酸,也不能違反抗疫政策,就困在這里了?!边@時(shí)候,她老公在網(wǎng)上找到了陪診員馬建,希望他在北京帶父親到安貞醫(yī)院手術(shù)治療。
疫情之后,陪診員越來越多地出現(xiàn)在人們視野中。王悠潔的孩子是一名罕見病患者,上海發(fā)生疫情之前,住在浙江南潯的她每個(gè)月帶著孩子去上海的醫(yī)院看病。在全國,治療這種罕見病的專家只有兩位,一位在上海,另一位在北京。
王悠潔稱,小孩子因?yàn)榧膊?,不能長時(shí)間在陌生人多的公共場合出現(xiàn)。去北京坐飛機(jī),需要在公共空間太久。然而4月上海疫情,城市被封醫(yī)院進(jìn)不去,北京還能正常接診,因?yàn)橐ㄆ谌メt(yī)院,她不得不掛了北京的號(hào)。
在買好前往北京的機(jī)票到達(dá)杭州蕭山機(jī)場的時(shí)候,王悠潔和家人的北京健康寶突然出現(xiàn)彈窗不能登機(jī),去不了北京,王悠潔的哥哥幫她聯(lián)系到了陪診員馬建。
因?yàn)椴∏樘厥猓矝]有在北京看過病,王悠潔給馬建發(fā)了幾十頁的電子資料掃描件,通過馬建的電話和北京的醫(yī)生交流。王悠潔說,從浙江到北京看病,當(dāng)天不能往返,機(jī)票酒店要幾千塊,目前從北京回到浙江還需要隔離。帶孩子去一趟耽誤太多時(shí)間精力了。
但是,王悠潔說,如果上海開始復(fù)診,她還是想親自帶著孩子去上??床。ド虾R惶碎_車一個(gè)多小時(shí)比較方便,還可以當(dāng)面和醫(yī)生交流,“代問診從電話里醫(yī)生看不到孩子,我也看不到醫(yī)生的細(xì)微面部表情。”
王悠潔稱,她之前沒有聽過陪診員這個(gè)工作,這次因?yàn)橐咔楹⒆訜o法看病才發(fā)現(xiàn)淘寶上有很多這種服務(wù)。和她一樣,劉晶也是因?yàn)楦赣H的病才第一次接觸陪診員,當(dāng)時(shí)感覺“一下抓住了救命的稻草”。
劉晶和她的丈夫都是獨(dú)生子女。她說,在疫情防控允許的情況下,自己會(huì)盡可能地陪同父母看病,未來迫不得已的情況依然會(huì)找陪診服務(wù)?!拔覀冇?個(gè)老人要養(yǎng),還有孩子。沒有經(jīng)歷過這些事情的時(shí)候,不會(huì)想這么多。很多是精力上真的顧不上,我們把能想的辦法都想了,實(shí)在是有心無力?!?/p>
(文中除馬建外,均為化名)
中青報(bào)·中青網(wǎng)見習(xí)記者 趙安琪 來源:中國青年報(bào)
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