3月19日，國家衛(wèi)生健康委圍繞“推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，護佑人民群眾生命健康”主題召開新聞發(fā)布會，就醫(yī)療、基層和婦幼健康等相關工作回應社會關注。

　　推動兒科診療均質(zhì)化、規(guī)范化

　　兒童健康牽動著每個家庭的心。就兒科醫(yī)生資源不足或區(qū)域分布不均衡的現(xiàn)狀，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川表示，面對日益增長的多樣化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，國家衛(wèi)生健康委積極健全兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，持續(xù)推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革發(fā)展。

　　李大川介紹，當前正在加強體系建設，已在全國設置2個國家兒童醫(yī)學中心和5個國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，同時在全國推進兒科?？坡?lián)盟建設。

　　為了提升兒童疾病的診療和服務水平，國家衛(wèi)生健康委設置了國家兒童醫(yī)療質(zhì)量控制中心；支持67個兒童相關專業(yè)的國家臨床重點?？祈椖?，制修訂一批兒童重大疾病的診療指南和規(guī)范；加強兒童實體腫瘤的管理，建立了覆蓋全國各省的兒童實體腫瘤診療協(xié)作網(wǎng)絡，還建立了兒童重大疾病的登記管理系統(tǒng)。李大川介紹，還要推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、婦幼保健機構與兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科加強聯(lián)動，依托醫(yī)聯(lián)體優(yōu)化兒童醫(yī)療資源配置，提高兒童優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的可及性。

　　李大川表示，2024年將進一步完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，更好滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。在機構建設方面，要求每個省份建立一個高水平的兒童專科醫(yī)院或者綜合醫(yī)院兒科，每個地市級三級醫(yī)院建設一個實力強的兒童專科。同時，指導各地加強縣醫(yī)院的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設，支持婦幼保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)造條件提供兒科醫(yī)療服務。在優(yōu)化兒童服務方面，提升兒童重大疾病和急危重癥救治能力，完善醫(yī)療機構24小時救治綠色通道和一體化服務，推進以家庭為單位的簽約服務，引導兒童普通疾病到基層醫(yī)療機構就診。在人才隊伍建設方面，加強基層醫(yī)療機構全科醫(yī)生對兒童疾病的診治能力，擴大兒科住院醫(yī)師規(guī)范化的培訓規(guī)模，加強兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和師資隊伍建設，創(chuàng)造條件鼓勵相關專業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗為兒科醫(yī)師。在完善相關配套政策方面，落實對兒科?？漆t(yī)療機構的財政補助政策，協(xié)同醫(yī)保部門落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，完善兒童醫(yī)療保障待遇和支付政策。

　　推動更多常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)得到解決

　　常說“小病不出村，大病不出縣”，但實際上很多百姓在生病之后第一時間仍要到大城市就診，對此，國家衛(wèi)生健康委基層司司長傅衛(wèi)表示，實現(xiàn)分級診療，關鍵是鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生機構有能力解決百姓的常見病、多發(fā)病。

　　“基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次占比已經(jīng)達到52%?！备敌l(wèi)介紹，目前，分級診療制度有序推進，縣級及以下醫(yī)療機構的診療量也在穩(wěn)步提升。國家衛(wèi)生健康委2024年將以全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設為重點，推動人員、技術、服務、管理下沉，核心是專業(yè)人員的下沉。

　　“要指導各地整合優(yōu)化縣域醫(yī)共體的資源布局，重點推進醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、心電診斷、病理診斷、中心藥房等資源在縣域共享中心的建設，并且向鄉(xiāng)村延伸。”傅衛(wèi)表示，同時提高服務和管理的同質(zhì)化水平，強化醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，推行基層檢察、上級診斷、結果共享；加強基層首診和疑難疾病的識別轉(zhuǎn)診服務能力，通過人員派駐，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名縣級牽頭醫(yī)院主治醫(yī)師以上人員能常年駐守基層服務；推動縣域醫(yī)共體與城市醫(yī)院的合作，通過專家派駐、?？乒步?、臨床帶教等方式，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提升服務能力和管理水平。

　　讓患者獲得高水平?？漆t(yī)療服務

　　臨床?？剖欠栈颊叩幕締卧R床?？颇芰Ψ从沉艘粋€?？平鉀Q群眾疾病問題的實力和水平。李大川表示：“臨床?？圃u估的主要目的就是提高臨床?？品漳芰Γ尰颊攉@得高水平的?？漆t(yī)療服務?！?/p>

　　李大川說，本次部署的臨床?？圃u估和以往的專科建設有所不同，希望通過評估的“指揮棒”作用，推動醫(yī)療機構打破傳統(tǒng)學科和科室的壁壘，構建以病人為中心、以疾病診療為鏈條的多學科融合型臨床學科。我國原來的學科是按照治療手段劃分，如內(nèi)科、外科?，F(xiàn)在的臨床?？苿t強調(diào)按照疾病鏈條進行劃分，比如神經(jīng)系統(tǒng)疾病涉及內(nèi)科、外科、影像等多個學科，圍繞患者的救治需求建立臨床專科。

　　“臨床專科能力評估以4年為一個周期動態(tài)實施，堅持公平公正公開的原則，以醫(yī)療服務能力和質(zhì)量安全為核心、以科學數(shù)據(jù)為基礎，采取量化的方式進行。”李大川介紹，評估主要從三個方向開展：一是腫瘤等重大疾??；二是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等系統(tǒng)疾病領域；三是麻醉、影像、檢驗等平臺專科。

　　評估指標則分為醫(yī)療服務能力、技術能力、質(zhì)量安全和服務效率四個維度。李大川介紹，評估將公布“臨床專科能力綜合指數(shù)”結果區(qū)間，防止醫(yī)療機構僅關注得分和排名，引導醫(yī)療機構改進工作，帶動醫(yī)療機構建立有利于患者疾病診斷治療的臨床?？菩麦w系。

　　加強醫(yī)療服務、改善就醫(yī)感受，一直是衛(wèi)生健康行政部門的一項重點工作。李大川表示，從2015年到2020年，國家衛(wèi)生健康委連續(xù)實施兩輪的進一步改善醫(yī)療服務行動計劃。今年將進一步落實《政府工作報告》要求，重點圍繞6方面20條舉措，力圖以改善服務的“小切口”，撬動看病就醫(yī)的“大民生”。

　　（本報記者 金振婭 本報通訊員 韓一銘）