新華社北京11月15日電 題：扭轉(zhuǎn)藥價(jià)虛高，醫(yī)保改革如何破題？——“深化醫(yī)改新觀察”系列報(bào)道之三

　　新華社“新華視點(diǎn)”記者

　　9批國(guó)家藥品集采“團(tuán)購(gòu)”374種藥品，平均降價(jià)超50%；多款獨(dú)家品種的抗癌藥、罕見(jiàn)病用藥被納入醫(yī)保，加上報(bào)銷后累計(jì)為患者減負(fù)超5000億元……近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)保改革交出了一份不俗的“成績(jī)單”。

　　聚焦深化醫(yī)改2023年下半年，如何持續(xù)扭轉(zhuǎn)藥價(jià)虛高亂象，如何以醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革為突破口，讓老百姓享受更具性價(jià)比的醫(yī)療服務(wù)？“新華視點(diǎn)”記者進(jìn)行了調(diào)研走訪。

　　醫(yī)保改革持續(xù)“開(kāi)良方”為藥價(jià)“降虛火”

　　近日，家住廣西南寧的肝癌患者李慧到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科進(jìn)行常規(guī)復(fù)查、開(kāi)藥，腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師曾智明在電腦系統(tǒng)里輸入通用名“侖伐替尼”后，顯示單盒價(jià)格為789元。

　　“這是治療中晚期肝癌的一線靶向藥，2018年在國(guó)內(nèi)獲批后上市時(shí)，每盒價(jià)格約16800元。”曾智明介紹，一般患者用藥量為一個(gè)月3盒，集采降價(jià)后，更多患者能用得起藥了。

　　廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局副局長(zhǎng)徐廣保介紹，抗腫瘤、高血壓、糖尿病等508個(gè)常用藥品和冠脈支架、人工關(guān)節(jié)、骨科脊柱、口腔種植體等52類醫(yī)用耗材集采結(jié)果已在廣西落地執(zhí)行。

　　近年來(lái)，國(guó)家組織集采9批374種藥品平均降價(jià)超50%，集采心臟支架、人工關(guān)節(jié)等8種高值醫(yī)用耗材平均降價(jià)超80%，連同地方聯(lián)盟采購(gòu)，累計(jì)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)約5000億元。

　　《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》明確，將常態(tài)化開(kāi)展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)集采藥品數(shù)合計(jì)達(dá)到450個(gè)。

　　剛剛在上海結(jié)束的第九批國(guó)家組織藥品集采中選結(jié)果已公示，41個(gè)品種覆蓋感染、腫瘤、心腦血管疾病等常見(jiàn)病、慢性病用藥，以及急搶救藥、短缺藥等重點(diǎn)藥品。此外，新一批國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采將納入人工晶體和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)兩大類醫(yī)用耗材。

　　“針對(duì)我國(guó)藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高的問(wèn)題，要繼續(xù)加強(qiáng)集采執(zhí)行過(guò)程精細(xì)化管理，真正讓降價(jià)成效惠及廣大患者。”國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司副司長(zhǎng)王國(guó)棟說(shuō)。

　　作為2023年醫(yī)保工作熱點(diǎn)，新一輪的國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整在7月1日正式啟動(dòng)。

　　“目前共計(jì)388個(gè)藥品通過(guò)形式審查，包括224個(gè)目錄外藥品、164個(gè)目錄內(nèi)藥品?！眹?guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇介紹，預(yù)計(jì)新版目錄調(diào)整結(jié)果將于2023年12月初公布，從2024年1月1日起執(zhí)行。

　　醫(yī)保目錄調(diào)整只是第一步，老百姓能及時(shí)買到藥才是關(guān)鍵。接下來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局將持續(xù)抓好新版藥品目錄落地工作，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)調(diào)度，優(yōu)化“雙通道”管理機(jī)制，提高醫(yī)保目錄藥品的供應(yīng)保障水平，切實(shí)減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　更多便民舉措落地 讓百姓看病更有“醫(yī)”靠

　　今年98歲的鄒女士家在廣州，由于患有多種疾病長(zhǎng)期臥床，僅依靠退休金，女兒照顧她有些力不從心。2021年7月，鄒女士開(kāi)始享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金每月支付金額約3000元，照護(hù)管理員每月上門協(xié)助照顧。

　　截至2023年8月，廣州長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)已覆蓋全市918.6萬(wàn)職工醫(yī)保參保人和246.4萬(wàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，累計(jì)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇人數(shù)約13.4萬(wàn)人。

　　目前，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)已經(jīng)拓展到49個(gè)城市，試點(diǎn)地區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到7600多家，護(hù)理人員數(shù)達(dá)33萬(wàn)人。

　　根據(jù)2023年深化醫(yī)改下半年重點(diǎn)工作任務(wù)，將持續(xù)深入推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，總結(jié)評(píng)估試點(diǎn)情況，研究完善政策舉措。

　　國(guó)家醫(yī)保局辦公室副主任付超奇介紹，接下來(lái)將統(tǒng)一制度框架，統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理運(yùn)行，同步研究失能等級(jí)評(píng)估管理、服務(wù)機(jī)構(gòu)管理等方面配套措施辦法。

　　辦理材料時(shí)限壓縮為15個(gè)工作日；跨省長(zhǎng)期居住人員可在備案地和參保地雙向享受待遇；打造醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，參保群眾憑二維碼或刷臉就可以看病買藥……16項(xiàng)便民措施在全國(guó)各統(tǒng)籌區(qū)全面落地，打通醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案等痛點(diǎn)堵點(diǎn)。

　　“目前，我們已征集到來(lái)自26個(gè)省份的便民舉措144條，正在梳理并制定第二批醫(yī)保服務(wù)便民措施實(shí)施方案?！备冻嬲f(shuō)。

　　此外，工作任務(wù)明確要完善多層次醫(yī)療保障制度，發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，重點(diǎn)覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費(fèi)用。近年來(lái)，多地推出商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)，如廣州推出“穗歲康”、上海推出“滬惠?！钡?，進(jìn)一步織密醫(yī)療保障“安全網(wǎng)”。

　　用好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格“調(diào)節(jié)閥” 提高醫(yī)?；鹗褂眯?/strong>