2023,青年問兩會
編者按又到一年的全國兩會時(shí)刻。我們采訪了一些年輕人,問問他們有哪些現(xiàn)實(shí)問題,希望代表委員們看到;我們也請教了一些專業(yè)人士,回答年輕人提問比較多的一些問題,同時(shí)就這些問題,給兩會以建言。期待即將召開的2023年全國兩會,能夠更好凝聚民心,匯聚民意,回應(yīng)民生關(guān)切。
大學(xué)生需要什么樣的就業(yè)公平
近幾年,互聯(lián)網(wǎng)公司都不太招人了,更多人出于穩(wěn)定性考慮向體制內(nèi)“進(jìn)擊”。我發(fā)現(xiàn),雖然官方已沒有“985”“211”一說,但不少單位還是以此為標(biāo)準(zhǔn),將應(yīng)聘者劃分為“三六九等”,不滿足條件者連參加筆試的資格都沒有。我希望兩會多關(guān)注應(yīng)屆生向體制內(nèi)“內(nèi)卷”的問題,還希望擁有覆蓋面更廣、信息更全面的就業(yè)信息聚合平臺。
李曉鵬(高校教師):
人才供需雙方確實(shí)存在結(jié)構(gòu)性矛盾,市場上在喊缺人,畢業(yè)生在喊找不到工作。從需求側(cè)來說,有的用人單位不愿意做培養(yǎng)人的工作,人才與崗位要達(dá)到比較絲滑的匹配度,需要投入的成本比較大。從供給側(cè)來說,有的大學(xué)生除了缺少工作經(jīng)驗(yàn)和能力之外,更重要的是就業(yè)觀不清晰,對社會現(xiàn)實(shí)認(rèn)知模糊,找工作帶有盲目性。
學(xué)校要解決教學(xué)和社會脫節(jié)的問題,在培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃中增加實(shí)踐環(huán)節(jié),還要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確分流,考研、考公、考編、出國、創(chuàng)業(yè),等等,都是出路,要精準(zhǔn)施策,為學(xué)生提供個(gè)性化的建議。教師可以嘗試?yán)米陨碛绊懥χ鲃訉佑萌藛挝?,收集用人信息,定向推薦學(xué)生。我認(rèn)為,高校教師有責(zé)任把學(xué)生推向市場,并且根據(jù)市場反饋來決定如何教學(xué)。
政府部門可以利用自己的信息優(yōu)勢,利用大數(shù)據(jù)平臺進(jìn)行資源對接,消除信息不對稱。鑒于有的企業(yè)不太愿意承擔(dān)育人成本,可以采取稅收方面的優(yōu)惠政策,錄用多少畢業(yè)生,就給予多少稅收減免。另外如果考公考編能夠帶頭降低學(xué)歷門檻的話,或者可以緩解考研熱,引導(dǎo)學(xué)生正確面對就業(yè)。
林心(人力資源專員):
企業(yè)確實(shí)有難言之隱。拿招聘女性員工來說,目前,職工生育享受不少于98天的產(chǎn)假,回到崗位后有一年的哺乳假。在孩子3歲以前,還有育兒假。對此,一方面,企業(yè)要盡力承擔(dān)社會責(zé)任;另一方面,有必要給企業(yè)“減負(fù)”,提供更多政策支持。比如,針對產(chǎn)后女性的稅收、保險(xiǎn)等成本,給予一定程度減免。
對“學(xué)歷鄙視鏈”而言,負(fù)責(zé)招聘的HR每天面對的簡歷量動輒上千份,有時(shí)不得不用一些“簡單粗暴”的方法進(jìn)行初篩,看第一學(xué)歷就成了常見的衡量標(biāo)準(zhǔn)。我認(rèn)為,企業(yè)要嘗試建立更為合理的簡歷評估體系,避免讓真正有實(shí)力、有潛力的應(yīng)聘者成為“遺珠”。例如,在報(bào)名系統(tǒng)中,讓應(yīng)聘者的實(shí)習(xí)經(jīng)歷、研究成果等得到更多展現(xiàn),而不僅是學(xué)歷、成績等量化指標(biāo)。
趙琮(律師事務(wù)所合伙人):
在審查就業(yè)歧視類案件時(shí),法院往往需要?jiǎng)趧诱咦C明:用人單位設(shè)定了不合理不合法的招錄條件;不予錄用的決定與該條件存在時(shí)間、因果上的密切聯(lián)系。求職者在維權(quán)過程中,要注重對“用人單位的不平等要求不是職業(yè)所必須的”這一情況的闡述,籍貫、性別等與工作崗位內(nèi)在要求無必然聯(lián)系的因素,都不能成為用人單位的合理區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。
在維權(quán)時(shí),勞動者要注意證據(jù)的留存,如對不合理的招聘信息進(jìn)行拍照、截圖并予以公證,在面試環(huán)節(jié)錄音錄像,取得其他應(yīng)聘者的證人證言等,相互印證。還需要注重證據(jù)的收集,如多與用人單位溝通,獲得更明確的招聘條件信息。
一方面,可設(shè)立專門的就業(yè)服務(wù)和投訴窗口,暢通投訴渠道,切實(shí)嚴(yán)查就業(yè)歧視類的違法行為;另一方面,可以加大對檢察院公益訴訟制度的探索,《關(guān)于建立共同推動保護(hù)婦女兒童權(quán)益工作合作機(jī)制的通知》就曾在就業(yè)性別歧視領(lǐng)域,賦予檢察機(jī)關(guān)發(fā)出檢察建議、提起公益訴訟的權(quán)力,從而減輕勞動者自身訴累。
劉昌松(律師):
如何降低就業(yè)歧視發(fā)生率?我認(rèn)為,根本出路在于強(qiáng)化政府責(zé)任,做好政策引導(dǎo)。拿招收殘障員工為例,若每招收一名殘障員工都有補(bǔ)貼,且補(bǔ)貼額還比較可觀,招收殘障員工比不招收殘障員工更劃算,則對殘障人的就業(yè)歧視自然煙消云散,招收女性員工等也一樣。否則,只強(qiáng)調(diào)企業(yè)承擔(dān)社會責(zé)任,招收特定員工的不利后果都由企業(yè)承擔(dān),企業(yè)就會找各種借口繼續(xù)歧視。
至于在求職或履職中的就業(yè)歧視情形,例如直接寫明歧視條款,或者女工懷孕即要求離職等,求職者維權(quán)相對來說并不難。我的建議是,首選向勞動監(jiān)察部門投訴,而不是申請仲裁和提起訴訟,前者處理快且不收費(fèi),后者則程序繁瑣,且維權(quán)成本很高。
鄉(xiāng)村振興如何聚攏人才
要實(shí)現(xiàn)振興鄉(xiāng)村,離不開為鄉(xiāng)村聚攏人氣、留住人才?!班l(xiāng)村留人”最需要的是什么?已經(jīng)返鄉(xiāng)的年輕人又可以做些什么來促成“鄉(xiāng)村留人”的良性循環(huán)?兩會在即,哪些國家政策可以助力鄉(xiāng)村人才工作?有關(guān)部門又可以如何關(guān)注返鄉(xiāng)青年?
王虎成(山西呂梁汾陽市古浮圖村村支書):
農(nóng)村要想吸引人才、凝聚人氣,必須有產(chǎn)業(yè)作支撐。只有先著力構(gòu)建起以產(chǎn)引才的體系,才能實(shí)現(xiàn)以才促產(chǎn)的工作格局。
除此之外,人才支持規(guī)劃也很重要。多措并舉、梯次鮮明,有效建立人才回流工作體系,深入實(shí)施“大學(xué)生到村任職就職”“大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生”等專項(xiàng)計(jì)劃和青年人才開發(fā)行動,支持培養(yǎng)鄉(xiāng)村急需緊缺人才,組織各領(lǐng)域人才到基層一線服務(wù),發(fā)揮其在成果轉(zhuǎn)化方面的示范引領(lǐng)作用,都有利于鄉(xiāng)村人才梯隊(duì)的建成。
配套激勵(lì)機(jī)制要跟上。在職務(wù)晉升、職稱評定、創(chuàng)業(yè)落戶或住房保障等方面,鄉(xiāng)村地區(qū)可以對優(yōu)秀青年人才予以適當(dāng)傾斜。對有突出貢獻(xiàn)的鄉(xiāng)土人才,應(yīng)當(dāng)給予一定的精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),并優(yōu)先納入村干部或后備干部人才庫,優(yōu)先承包農(nóng)村資源,優(yōu)先獲得農(nóng)村開發(fā)項(xiàng)目、技術(shù)資料等支持,使農(nóng)村人才的作用得到充分發(fā)揮。
重視人才培養(yǎng)和人才引進(jìn)的同時(shí),鄉(xiāng)村地區(qū)更要努力創(chuàng)造珍惜人才、留住人才的良好環(huán)境,革新人才理念,培養(yǎng)全民愛才尊才意識,盡力創(chuàng)造留住人才的硬件和軟件,為新時(shí)代鄉(xiāng)村振興局面提供人才支撐。
武祝琴(返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)者,山西晉中榆次區(qū)牛村“清清蘋果”創(chuàng)始人):
鄉(xiāng)村在“引才、用才、聚才、留才”上,不能單純靠政府政策支持和有限的政策資金支持。作為一名鄉(xiāng)村創(chuàng)業(yè)者,在我的觀察中,培育區(qū)域“鏈主企業(yè)”,由鏈主企業(yè)搭建平臺,政府和鏈主企業(yè)共同為“下鄉(xiāng)青年”提供創(chuàng)業(yè)機(jī)會、生活保障、資源配置等創(chuàng)業(yè)需求,是一種成效不錯(cuò)的模式。
在創(chuàng)業(yè)機(jī)會上,鏈主企業(yè)通過產(chǎn)業(yè)鏈的健全完善、創(chuàng)新拓展,可以不斷為“下鄉(xiāng)青年”提供對口機(jī)會,讓青年不用“單打獨(dú)斗”,可以有方向、有目標(biāo)、有支撐地去創(chuàng)業(yè)。這既保障了當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)實(shí)業(yè)的持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展,也保障了人才平衡化發(fā)展。政府集中支持,集中幫扶,搭建“政府+創(chuàng)業(yè)人”平臺,也能讓更多年輕人回到家鄉(xiāng),實(shí)現(xiàn)了集群式發(fā)展。
在生活上,我們期望政府能更多關(guān)注鄉(xiāng)村教育、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生等基礎(chǔ)配套服務(wù)體系建設(shè),同時(shí)也期望政府能夠出臺相關(guān)政策,對農(nóng)村老舊空房進(jìn)行回收改建,為“下鄉(xiāng)青年”解決住房難題。同時(shí),政府或許可以考慮為“下鄉(xiāng)青年”提供工作站式的支持政策,讓他們不至于在一開始就被逆境嚇退,從而更好地將力量投入到鄉(xiāng)村振興事業(yè)中。
建議各地通過配置課題,讓研究生等高素質(zhì)人才進(jìn)駐鄉(xiāng)村,一方面完成課題,就地成果轉(zhuǎn)化;一方面為鄉(xiāng)村就地培養(yǎng)人才,全面提升鄉(xiāng)村人才素質(zhì)。還可以通過邀請?jiān)谕獾某晒?chuàng)業(yè)人才,在家鄉(xiāng)成立鏈主企業(yè),帶動當(dāng)?shù)仄髽I(yè)發(fā)展的同時(shí),為家鄉(xiāng)引進(jìn)人才、培育人才。
張照新(農(nóng)業(yè)農(nóng)村部農(nóng)村經(jīng)濟(jì)研究中心研究員):
目前,我國的城鎮(zhèn)化率依然有待提高,全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興,不意味著扭轉(zhuǎn)農(nóng)村人口減少的大趨勢。鄉(xiāng)村發(fā)展、建設(shè)和治理的確需要人才,尤其是需要高素質(zhì)的年輕人,因此,鄉(xiāng)村振興關(guān)鍵在于建設(shè)人才隊(duì)伍,而不是簡單地說“鄉(xiāng)村留人”。
在建設(shè)人才隊(duì)伍方面,有關(guān)部門應(yīng)重點(diǎn)從三方面發(fā)力:
一是應(yīng)加大對鄉(xiāng)村勞動力的專業(yè)化的培訓(xùn)和教育。在繼續(xù)加大對高素質(zhì)農(nóng)民隊(duì)伍、新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體、鄉(xiāng)村干部、領(lǐng)頭人等現(xiàn)有培訓(xùn)投入的基礎(chǔ)上,開展鄉(xiāng)村規(guī)劃、市場營銷、法律財(cái)務(wù)、數(shù)字信息、綠色發(fā)展等各類專業(yè)人才的培訓(xùn),增加相關(guān)學(xué)歷教育和定向培養(yǎng)計(jì)劃,提升鄉(xiāng)村人才隊(duì)伍的專業(yè)水平。
二是構(gòu)建各類專業(yè)人才服務(wù)鄉(xiāng)村振興的機(jī)制。2023年,中央一號文件明確提出,完善城市專業(yè)技術(shù)人才定期服務(wù)鄉(xiāng)村激勵(lì)機(jī)制,對長期服務(wù)鄉(xiāng)村的在職務(wù)晉升、職稱評定方面予以適當(dāng)傾斜。引導(dǎo)城市專業(yè)技術(shù)人員入鄉(xiāng)兼職兼薪和離崗創(chuàng)業(yè)。
三是為城市各類人才到鄉(xiāng)村發(fā)展提供更加有利的條件和環(huán)境。在大力改善農(nóng)村基本生活條件的基礎(chǔ)上,應(yīng)深化農(nóng)村的土地和集體產(chǎn)權(quán)制度,構(gòu)建更為穩(wěn)定的產(chǎn)權(quán)環(huán)境,打造開放型的農(nóng)村社區(qū),讓進(jìn)入鄉(xiāng)村的城市人能夠真正融入鄉(xiāng)村,成為鄉(xiāng)村振興的重要力量。
?。ú稍L整理:楊鑫宇 胡志中)
年輕人想要的安居樂業(yè)是什么
要想在大城市找到一個(gè)租金相對合理、環(huán)境友好、能夠穩(wěn)定續(xù)租的房子還是比較難。另外,通勤距離過長、長租公寓“爆雷”風(fēng)險(xiǎn)等,也為租房生活帶來一些煩惱。國家能不能提供更好的住房保障政策,讓大城市的年輕人安居樂業(yè)?
盤和林(財(cái)經(jīng)學(xué)者):
國家基本政策是盡量維持房地產(chǎn)市場的穩(wěn)定,包括預(yù)期穩(wěn)定、供需穩(wěn)定、保交樓,保障剛需住房和滿足改善性住房需求。
具體到各地房價(jià),北上廣深杭會保持穩(wěn)定,但其他地區(qū)房價(jià)會有下跌可能。由于人口老齡化,少子化導(dǎo)致的人口數(shù)量下滑,再加上房價(jià)在比較高的位置,我認(rèn)為下跌是大概率,但穩(wěn)樓市政策會讓房價(jià)落地更穩(wěn)一點(diǎn)。
提前還貸并非年輕人的問題,20世紀(jì)五六十年代出生的一代人進(jìn)入退休年齡,其借貸意愿下降,所以熱衷于提前還貸,減輕未來負(fù)擔(dān),求穩(wěn)。年輕人還有奮斗空間,對于剛需住房,比如婚房,該買還要買,買不起就先結(jié)婚,不要讓房子成為前進(jìn)道路的障礙。
涂格(房產(chǎn)問題專家):
租售同權(quán)的實(shí)施,有助于促進(jìn)中國人房屋居住觀念的轉(zhuǎn)變。過去幾十年,由于房產(chǎn)上捆綁了落戶、子女教育等太多東西,逼著所有人不管有條件沒條件都得努力買房。結(jié)果既影響消費(fèi)增長,又造成了房屋和土地資源的浪費(fèi)。
在國內(nèi),租房的主要是剛步入社會的年輕人和低收入群體。前者沒有子女學(xué)等方面的問題,后者則大多選擇將子女留在老家讀書,成為“留守兒童”。至于稍微有點(diǎn)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的人,一旦成家,即使自己不想買房,丈母娘也會催著你買。
要想改變國人這種對于自有住房的執(zhí)念,關(guān)鍵要讓房產(chǎn)本與公共服務(wù)剝離。租售同權(quán)無疑是個(gè)不錯(cuò)的思路,不僅可以讓市民平等享受所在城市的公共資源,也能夠提高空置房利用率,促進(jìn)租賃市場發(fā)育。
需要指出的是,落實(shí)租售同權(quán)最大阻力并非來自業(yè)主,而是公共資源管理部門。一二線城市由于人口大量涌入,導(dǎo)致學(xué)位等本就非常緊張的公共資源更加緊張。要將好事辦成,關(guān)鍵還得補(bǔ)齊公共資源短板,讓公共服務(wù)得跟上人口流動的腳步。
馬亮(中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授):
我國相關(guān)政府部門提出打造青年發(fā)展型城市,讓年輕人可以感受到城市方方面面的友好性,在城市安居樂業(yè)。從青年的呼聲來看,他們最關(guān)心的話題莫過于體面的居住。政府要更好地提供住房領(lǐng)域的公共服務(wù),讓年輕人住有所居。
大中城市的房價(jià)居高不下,年輕人往往負(fù)擔(dān)不起購房成本,或者淪為“房奴”。不少年輕人選擇在遠(yuǎn)郊區(qū)居住,但是職住分離卻導(dǎo)致“蟻?zhàn)濉爆F(xiàn)象。年輕人逃離“北上廣”,同住房問題得不到很好的解決有很大關(guān)系。
住房供需矛盾需要重點(diǎn)從供給側(cè)著力解決,而不應(yīng)一味壓抑合理的住房需求。要從年輕人的成長歷程和生命周期出發(fā),進(jìn)行階梯式住房政策規(guī)劃,使年輕人可以從租房走向購房,從合租走向獨(dú)立住房,逐步解決不同階段的需求。政府要擴(kuò)大公共住房供給,包括集體宿舍、公共公寓、公租房、共有產(chǎn)權(quán)房等不同產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)和形式的住房供給,使年輕人有更多選擇權(quán)。
房不在大,而在于位置和服務(wù)。應(yīng)盡可能在核心功能區(qū)布局公共住房,避免職住分離給年輕人帶來太大的生活壓力。要引入第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行運(yùn)營管理,加強(qiáng)公共住房的配套設(shè)施和服務(wù)保障,使年輕人可以輕松辦理,實(shí)現(xiàn)“拎包入住”。與此同時(shí),公共住房要打造富有特色和功能齊全的公共空間,為年輕人的交友、學(xué)習(xí)、娛樂等提供便利,營造年輕人喜聞樂見的生活場景和文化氛圍。
適應(yīng)年輕人對“詩和遠(yuǎn)方”的期待,還可以發(fā)展青年旅社、創(chuàng)客空間等居住業(yè)態(tài)。這將使年輕人可以在城市之間周游、短居,降低選擇職業(yè)的試錯(cuò)成本,結(jié)交朋友,碰撞火花,找到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的靈感。
考研高考化,高等教育如何“上岸”
找工作,研究生學(xué)歷成了“標(biāo)配”。一方面,有些人似乎讀了個(gè)“假大學(xué)”,另一方面,學(xué)歷越來越高,找工作卻越來越困難。為什么不少專業(yè)在畢業(yè)找工作時(shí)變成了“天坑”?真有必要所有人都去考研、考博嗎?研究生做科研,如何避免無償給導(dǎo)師“打工”?關(guān)注高等教育質(zhì)量,兩會有沒有新建議?
陳志文(中國教育發(fā)展戰(zhàn)略學(xué)會學(xué)術(shù)委員會委員):
大家經(jīng)常批評高校專業(yè)設(shè)置存在問題,但在我看來,與專業(yè)設(shè)置相比,更關(guān)鍵的是培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。
如今即便是名牌大學(xué)畢業(yè)生,要找到一份好工作,也需要豐富的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。目前廣泛存在于大企業(yè)的“管培生”模式給了我們啟發(fā)。管培生的盛行,從需求端說明了這種模式的必要性與可行性,但目前它只是民間行為,我們能否把這種培養(yǎng)模式制度化?
在國際上實(shí)際是有參照物的,這就是以德雷塞爾大學(xué)、滑鐵盧大學(xué)等為代表的實(shí)習(xí)與學(xué)習(xí)合作辦學(xué)模式,我們可以簡單理解為半工半讀。德雷塞爾大學(xué)與同在費(fèi)城的研究型名校賓夕法尼亞大學(xué)不同,這所學(xué)校的學(xué)生在大一準(zhǔn)備好學(xué)術(shù)課程后,大二就要開始進(jìn)入實(shí)習(xí)項(xiàng)目,畢業(yè)前要完成1到3個(gè)實(shí)習(xí)項(xiàng)目。據(jù)統(tǒng)計(jì),因?yàn)閷?shí)踐技能突出,55%的畢業(yè)生都能在實(shí)習(xí)中找工作,多數(shù)畢業(yè)生早早就被預(yù)定。與之相關(guān),這類大學(xué)的學(xué)制偏長,與我們曾經(jīng)的5年制醫(yī)生培養(yǎng)類似。
與德國的雙元制職教模式相比,“學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)”結(jié)合的模式可能更適合中國國情,將事實(shí)上已經(jīng)普遍存在的“管培生”模式制度化,或許能讓畢業(yè)生在就業(yè)之路上走得更穩(wěn)更好。
范星盛(北京大學(xué)青年教師):
我認(rèn)為優(yōu)質(zhì)的課程教學(xué)仍是碩士研究生培養(yǎng)的基石。相比本科課程注重基礎(chǔ)知識輸出,研究生課程更加聚焦前沿引領(lǐng)和方法傳授,但目前一些課程在強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、學(xué)生分組討論、學(xué)生上臺講授的同時(shí),缺少了教師對學(xué)生的基礎(chǔ)性講授和指導(dǎo),專業(yè)教學(xué)體系不完備、要求不嚴(yán)格,學(xué)生的獲得感不強(qiáng),能力提升有限。研究生階段本應(yīng)是搭建完整專業(yè)知識體系和形成系統(tǒng)專業(yè)理論認(rèn)知的關(guān)鍵時(shí)期,在課堂教學(xué)時(shí)間有限的培養(yǎng)過程中,仍需強(qiáng)調(diào)專業(yè)課程教學(xué)的計(jì)劃性和邏輯性,給予學(xué)生高質(zhì)量的教學(xué)和指導(dǎo),以提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決實(shí)際問題的能力。
與此同時(shí),我們的教學(xué)工作要更注重因材施教,為創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)提供制度支持??鐚I(yè)背景的學(xué)生,在研究生課程選擇上可能更需要補(bǔ)充一些本專業(yè)的理論和實(shí)踐課程,以完備專業(yè)知識框架。在原專業(yè)讀研的學(xué)生,或許更需要交叉性、跨學(xué)科的專業(yè)課程。因此,教學(xué)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在培養(yǎng)計(jì)劃的設(shè)計(jì)上,充分考慮學(xué)生的差異化培養(yǎng)需求,避免簡單化的“一刀切”,給予師生一定自主空間,助力前沿創(chuàng)新人才培養(yǎng)。
何云峰(上海師范大學(xué)教授):
某種意義上來說,校園“學(xué)生工”也是一種勞動形式,學(xué)生跟學(xué)校和導(dǎo)師之間事實(shí)上發(fā)生著某種勞動關(guān)系。其中的問題需要我們高度重視。
首先是勞動環(huán)境的問題。校園實(shí)驗(yàn)室是導(dǎo)師“雇傭”“學(xué)生工”最主要的場所。校園實(shí)驗(yàn)室在很多時(shí)候都沒有嚴(yán)格的環(huán)保措施。第二,是勞動安全的問題。有的導(dǎo)師對學(xué)生進(jìn)行安全培訓(xùn)時(shí)并不系統(tǒng)和嚴(yán)格,甚至可能只是把實(shí)驗(yàn)室安全當(dāng)作學(xué)生天然應(yīng)該知道的東西,不予重視。有的實(shí)驗(yàn)室完全沒有安全操作手冊,也沒有規(guī)范的操作流程。第三,是勞動報(bào)酬的問題。有的“學(xué)生工”沒日沒夜地給導(dǎo)師干活,卻得不到任何報(bào)酬,或者報(bào)酬極低。由于在與導(dǎo)師關(guān)系結(jié)構(gòu)中,學(xué)生一般都處于弱勢,所以對導(dǎo)師的無償或低償“盤剝”,只能忍氣吞聲。第四,是勞動保障的問題。校園“學(xué)生工”應(yīng)該被看成是屬于非正式的勞動關(guān)系,如此一來,就必須有基本的勞動保障。
基層醫(yī)療怎樣才能強(qiáng)起來
大家有就醫(yī)需求時(shí),常會陷入一種兩難境地。去綜合醫(yī)院就診,就要面臨掛號難、排隊(duì)久等難題。可是到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,心里也不免會犯嘀咕:醫(yī)生夠?qū)I(yè)嗎,會不會耽誤病情?這次疫情期間,更是切身感受到了大力發(fā)展基層醫(yī)療的重要性。未來,如何讓基層醫(yī)療強(qiáng)起來,使人們就醫(yī)更便利、放心?
岱青(某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師):
疫情的沖擊不僅是對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者的考驗(yàn),也暴露出了一些此前未被充分留意的問題和短板。
醫(yī)療系統(tǒng)人力資源相對不足,是我感受最直觀的一點(diǎn)。去年年底的疫情高峰到來前,醫(yī)院的工作已經(jīng)十分忙碌,感染高峰到來后,更是出現(xiàn)了大規(guī)模的醫(yī)護(hù)人員“帶病上陣”現(xiàn)象。最艱難的時(shí)候,病房里共兩個(gè)醫(yī)生、4個(gè)護(hù)士“連軸轉(zhuǎn)”,還有部分研究生、規(guī)培生沖在一線。有的放矢,對確有需求的一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大資源投入,可以有效緩解此類現(xiàn)象。
同時(shí),醫(yī)院面對特殊情況的應(yīng)急能力相對缺失,也是需要補(bǔ)齊的短板。疫情高峰到來時(shí),外科、婦產(chǎn)科、兒科等都開放病房,收治新冠病人,但一線醫(yī)生并沒有接受過相關(guān)培訓(xùn),只能在呼吸科醫(yī)生的指導(dǎo)下“趕鴨子上架”,治療效果并不理想。如發(fā)生醫(yī)療擠兌時(shí),大量積壓的急診病人也會讓人急在心里卻束手無策。對此,不論是各家醫(yī)院還是公共衛(wèi)生體系都應(yīng)加強(qiáng)重視,防止這種情況發(fā)生。
3年防疫歷程,也讓醫(yī)院積攢了一些之前不具備的經(jīng)驗(yàn)。這次疫情高峰到來前,醫(yī)院提前準(zhǔn)備了較多的呼吸機(jī)和藥物,醫(yī)療秩序得到基本維持。如何總結(jié)疫情經(jīng)驗(yàn),優(yōu)化未來的醫(yī)療工作,需要在政策層面加以研究。
陳應(yīng)軍(社區(qū)醫(yī)生):
理想的社區(qū)醫(yī)療服務(wù),應(yīng)該讓老百姓在家門口就能解決日常的健康問題,這離不開一系列人性化、精細(xì)化的服務(wù)舉措。
現(xiàn)實(shí)中,要減輕人們的就醫(yī)心理負(fù)擔(dān),社區(qū)醫(yī)院可以通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方式,在居民和醫(yī)生之間建立起長期固定的“朋友式”伙伴關(guān)系。如此一來,一旦居民遇到健康問題,就能隨時(shí)與家庭醫(yī)生進(jìn)行溝通。家庭醫(yī)生朋友的主動關(guān)心,也能幫助居民及時(shí)排除健康隱患。
此外,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以依托信息化服務(wù)手段,優(yōu)化就醫(yī)流程,改善轄區(qū)居民的就醫(yī)體驗(yàn)。我所在的馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,就推出了“掌上服務(wù)”,簽約居民可以與家庭醫(yī)生在線交流、線上復(fù)診、預(yù)約掛號等。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”打通醫(yī)院、醫(yī)保和藥品配送企業(yè)等各方系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了“藥品上線、配送上門、服務(wù)上位”,居民就醫(yī)的獲得感和滿意度都大大提升。
與上級醫(yī)院聯(lián)動,完善科室設(shè)置,根據(jù)社區(qū)自身特點(diǎn)打造特色服務(wù)項(xiàng)目,能更好地滿足居民的就醫(yī)需求。比如,針對失能、半失能等行動不便的老年群體,可以提供送醫(yī)送藥上門、安寧療護(hù)等服務(wù)項(xiàng)目。針對腰腿疼痛等老年人常見病,也可以打造中醫(yī)藥特色服務(wù)診區(qū),通過中醫(yī)推拿按摩、針灸等方式,減輕患者病痛。
鄭山海(醫(yī)生):
要做強(qiáng)基層醫(yī)療,可以從以下幾個(gè)方面重點(diǎn)發(fā)力。
首先,基層醫(yī)療是健康的“守門員”,應(yīng)該承擔(dān)普通門診的首診任務(wù)。患者感到身體不適,應(yīng)該首選在附近社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,由社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行初步的鑒別診斷和病情分析,然后根據(jù)患者實(shí)際情況,或治療,或轉(zhuǎn)診到相應(yīng)的上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣既能把綜合醫(yī)院從繁瑣的門診工作中解放出來,也能在源頭上保證社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮應(yīng)有作用。
其次,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要吸引患者,必須具有將患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力。否則,若是社區(qū)看完了,需要轉(zhuǎn)診,可是后續(xù)的工作完全需要患者自己去“蹚道”,社區(qū)初診就變?yōu)椤岸啻艘慌e”。
第三,建立社區(qū)醫(yī)院和綜合醫(yī)院間的醫(yī)生合理流動機(jī)制。不同醫(yī)生有著不同的特長,有的喜歡埋頭看病、有的理論功底很強(qiáng),但臨床應(yīng)用能力較差。建立不同層級間醫(yī)生的上下流動機(jī)制,對于做強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大有益處。要做到這一點(diǎn),還需改革社區(qū)醫(yī)生的考核機(jī)制。當(dāng)社區(qū)醫(yī)生的待遇提升了,才能吸引更多優(yōu)秀人才扎根基層,醫(yī)療“強(qiáng)基層”才能水到渠成。
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