兒童青少年生長遲緩怎么辦?從這份指南看解答
為促進(jìn)兒童青少年營養(yǎng)狀況改善,進(jìn)一步降低生長遲緩率,幫助兒童青少年培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣,充分發(fā)揮生長潛力,國家衛(wèi)生健康委辦公廳近日印發(fā)《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南(2023年版)》。
國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,指南充分發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢,將食藥物質(zhì)融入合理膳食中,提升膳食指導(dǎo)個性化和可操作性,輔助預(yù)防和改善兒童青少年生長遲緩。
兒童青少年生長遲緩仍是當(dāng)前面臨的公共衛(wèi)生問題之一
指南明確,生長遲緩是指由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素、礦物質(zhì)攝入不足等原因,導(dǎo)致身高低于篩查標(biāo)準(zhǔn)的年齡別身高界值范圍,屬長期性營養(yǎng)不良。
據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,6歲以下兒童生長遲緩率為4.8%,6至17歲兒童青少年生長遲緩率為1.7%。兒童青少年生長遲緩率城鄉(xiāng)差異一直較為明顯,農(nóng)村約為城市的2至3倍。
指南指出,生長遲緩影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育,出現(xiàn)體能下降、學(xué)習(xí)表現(xiàn)不佳等,嚴(yán)重時容易導(dǎo)致罹患腹瀉、肺炎等疾病,增加感染性疾病發(fā)病率和死亡率。此外,還可能影響其成年后的身高,增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)病風(fēng)險,降低勞動生產(chǎn)能力。兒童青少年生長遲緩仍是我國當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問題之一。
國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,指南的制定充分考慮我國兒童青少年生長遲緩現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和影響因素,提出食養(yǎng)原則和建議,并結(jié)合不同證型人群、不同地區(qū)、不同季節(jié)特點(diǎn)列出可供選擇的食物推薦、食譜和食養(yǎng)方示例,便于使用者根據(jù)具體情況參考選用。
定期監(jiān)測兒童青少年體格發(fā)育
定期監(jiān)測兒童青少年體格發(fā)育,有助于及時了解兒童青少年生長發(fā)育指標(biāo)的動態(tài)變化。指南建議,依據(jù)兒童青少年性別、年齡和營養(yǎng)狀況,至少動態(tài)縱向追蹤觀察6個月(最好12個月),根據(jù)兒童青少年的生長速率或生長曲線的偏離情況,評估其生長狀況,及時調(diào)整指導(dǎo)方案。
同時,詳細(xì)了解兒童青少年的飲食、運(yùn)動、睡眠、心理狀況,科學(xué)評估個體膳食營養(yǎng)狀況,根據(jù)評估結(jié)果制定個性化指導(dǎo)方案,指導(dǎo)家長和兒童青少年制定適宜的膳食計劃,避免強(qiáng)制進(jìn)食。
指南提示,對于微量營養(yǎng)素缺乏的兒童青少年,必要時在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下合理使用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。長期生長發(fā)育不理想、改善效果不明顯或疾病原因?qū)е律L遲緩的兒童青少年,應(yīng)到醫(yī)院就診。
國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,指南主要面向基層衛(wèi)生工作者(包括營養(yǎng)指導(dǎo)人員)、2至17歲兒童青少年的家長和校醫(yī)等,為兒童青少年生長遲緩的輔助預(yù)防和改善提供食養(yǎng)指導(dǎo),不可替代藥物治療。
倡導(dǎo)規(guī)律運(yùn)動和食養(yǎng)相結(jié)合
指南指出,適宜的身體活動可增強(qiáng)食欲,促進(jìn)胃腸蠕動,改善消化功能;對于生長發(fā)育關(guān)鍵期的兒童青少年,可促進(jìn)骨骼和肌肉的生長發(fā)育,有助于身高增長。
充足的睡眠是兒童青少年身體活動和生長發(fā)育的重要保證?!拔覆缓蛣t臥不安”,消化功能不良會影響睡眠,進(jìn)而影響生長激素的分泌,出現(xiàn)身材矮小。應(yīng)培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣,保證睡眠時間和質(zhì)量。
在食養(yǎng)方面,指南建議,生長遲緩兒童青少年食物選擇應(yīng)全面、均衡、多樣。保證一日三餐、定時定量、飲食規(guī)律,能量和營養(yǎng)素攝入充足。每餐的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上。在合理膳食的基礎(chǔ)上,可針對不同證型選用食藥物質(zhì)。
“食養(yǎng)方中選用的食藥物質(zhì)為國家衛(wèi)生健康委公布的既是食品又是藥品的物品?!眹倚l(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人說,可在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員的建議下,根據(jù)兒童青少年具體情況選擇具有健脾、開胃、消滯、益腎等作用的食藥物質(zhì),如麥芽、山楂、蓮子、芡實、山藥等,以及相應(yīng)的食養(yǎng)方。
指南特別指出,非疾病原因?qū)е碌膬和嗌倌晟L遲緩,常涉及挑食、偏食等原因,日常配餐過程中要注重同類食物互換,豐富食物品種,并注重蔬菜的顏色和品種搭配。
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