全國政協(xié)委員戴秀英:村醫(yī)越來越少,出路在哪?
全國政協(xié)委員戴秀英(右二)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調研?!±钆迳骸z
“今年是我履職的第五年,我將帶著我最關心的村醫(yī)隊伍建設問題上兩會?!?月22日,正在寧夏銀川市賀蘭縣立崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院調研的全國政協(xié)委員戴秀英告訴記者。
2021年,戴秀英從農工黨寧夏區(qū)委會主委的工作崗位上退休,但作為全國政協(xié)委員,她一直帶著問題在基層實地走訪、調研。在她看來,2019年寫進《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》中的“加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設”等條例已為村醫(yī)隊伍建設有了很大改善,但許多發(fā)展中新出現的問題仍亟待解決。
“我在調研中發(fā)現,各地的村醫(yī)隊伍依然普遍存在村醫(yī)隊伍持續(xù)流失、村醫(yī)收入水平低、養(yǎng)老政策不完善及服務難以有效開展等問題?!贝餍阌⒁贿呄蛴浾呓榻B調研情況,一邊拿出了自己的調研筆記。
根據國家衛(wèi)健委最新數據顯示,中國村醫(yī)群體正以每年5萬人的數量縮減?!按遽t(yī)的持續(xù)流失,使農村地區(qū)各項公共衛(wèi)生服務職能的發(fā)揮及醫(yī)療衛(wèi)生服務的‘網底’建設面臨嚴峻挑戰(zhàn)?!贝餍阌⒈硎?,整體而言,各地村醫(yī)隊伍的整體專業(yè)技能和服務水平不足,學歷普遍較低,隊伍老化嚴重,有些偏遠貧困地區(qū)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī)不足兩成。
除此之外,戴秀英發(fā)現村醫(yī)的待遇問題沒有得到根本解決?!耙詫幭臑槔?,各地村醫(yī)年平均收入僅為2萬元(人民幣,下同)至3萬元,遠低于當地平均收入水平。很多地方的村醫(yī)沒有基本工資或定額補助,只能依靠公衛(wèi)經費、基藥補助、診療費和務農來維持生計?!彼f。
全國政協(xié)委員戴秀英(右二)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調研?!±钆迳?攝
“國家目前正在積極完善村醫(yī)的補貼機制,我也希望能夠成立相關政策落實督察組,進一步確保各地將各項補貼實實在在地發(fā)放到村醫(yī)手中?!贝餍阌⒈硎尽?/p>
為此,戴秀英建議,應盡快完善村醫(yī)補貼機制,確?;竟残l(wèi)生服務項目資金可支持村醫(yī)按工作量獲得應有的勞務報酬。
同時,戴秀英建議各地落實家庭醫(yī)生簽約服務費政策,督促地方明確簽約服務費收費和分配標準,提升簽約履約積極性和主動性。
針對養(yǎng)老問題,戴秀英建議推進有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī)按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險,不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。針對年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,各地要結合實際,采取多種方式,進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇,逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。
“村醫(yī)工作時間、地點較為靈活,針對這一特點,在組織村醫(yī)進行專業(yè)技能學習時,應采取彈性學制,采用靈活授課方式,既要保證學習質量,又要妥善解決工學矛盾。同時健全村醫(yī)定期到縣域醫(yī)共體醫(yī)療機構進修學習機制,確保村醫(yī)每3至5年到上級醫(yī)療機構免費進修學習3-6個月。建立‘1+1+1’醫(yī)療服務團隊,縣鄉(xiāng)醫(yī)生對村醫(yī)實行一對一帶教指導,提升村醫(yī)服務能力。”戴秀英說。
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